由于长期睡眠剥夺会导致严重的躯体和精神问题，因此对于中重度失眠，若已严重影响到患者的生活和工作学习质量，而中药又往往疗效不确定，此时必须选择西药系统治疗。

　　西药既包括大家熟悉的安定类药物（医学上称为苯二氮卓类和非苯二氮卓类药物），也包括有促进睡眠作用的部分抗抑郁药等。

　　在治疗过程中医生会根据失眠的类型和特点选择不同的药物。对入睡困难者可选用短、中半衰期的安定类药物（如舒乐安定、佳静乐定等）；早醒者可选用长半衰期的安定类药物（如氯硝安定等)；对伴随焦虑的失眠，可选用既有抗焦虑作用又有促进睡眠作用的抗抑郁药。患者不根据自己失眠的特点，随意应用西药是不可取的。

　　安定类药物正如大多数人担心的那样，长期应用会形成依赖和戒断，但不是所有人只要一应用就会形成依赖和戒断。安定类药物至少可连续应用一个月，对大多数人来说不会形成依赖和戒断。当然，原有物质依赖者（如毒品和酒精等）除外。2003年国外对2440名应用苯二氮卓类药物的患者调查发现，长期应用并没有导致显著的剂量增加。另外，依赖和戒断在大多数情况下对大多数人来说不会是严重的致命的副反应，依赖和戒断的副反应对躯体的影响是轻微的，且远较长期严重失眠对躯体的影响要小。有许多著名的学者从年轻开始服用安定类药物正常工作生活一生。而有促进睡眠作用的部分抗抑郁药并不形成依赖和戒断。因此，失眠患者完全没有必要对治疗失眠的西药谈虎色变，既要树立中重度失眠必须系统应用西药治疗的正确观念，又要在专业医生的指导下正确应用减少依赖和戒断的产生。即使产生依赖和戒断只要不是极重的，也不要有大难临头的感觉，通过医生的合理调整药物是可以消除的。（2013年4月10日）

　　编辑：齐润泽（实习生）